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Étude RIESC : risques d’infections uro-génitales et d’expulsion dans l’association stérilet et coupe menstruelle - 28/07/24

Risks of urogenital infections and expulsion associated with the combination of an IUD and a menstrual cup

Doi : 10.1016/j.gofs.2024.07.003 
Johanna Madar a, , Méghane Gaucher a, Adriaan Barbaroux b, Jérôme Delotte c, Carol-Anne Boudy a
a Université Côte d’Azur (UCA), Rétines, Healthy, département d’Enseignement et de Recherche en Médecine Générale (DERMG), 28, avenue de Valombrose, 06107 Nice cedex 2, France 
b Université Côte d’Azur (UCA), Rétines, LAPCOS, Healthy, département d’Enseignement et de Recherche en Médecine Générale (DERMG), 28, avenue de Valombrose, 06107 Nice cedex 2, France 
c Service de gynécologie–obstétrique et médecine de la reproduction, hôpital de l’Archet 2, 151, route de Ginestière, 06202 Nice cedex 3, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Sunday 28 July 2024

Résumé

Objectifs

L’augmentation de la contraception par dispositif intra-utérin (DIU,) d’une part, et de l’utilisation de protections hygiéniques plus écologiques comme la coupe menstruelle, d’autre part, nécessite d’étudier leur co-utilisation. Les objectifs sont d’évaluer chez les femmes porteuses de DIU et utilisatrices de coupe menstruelle s’il existe un sur-risque d’expulsion de DIU et/ou une modification du risque de survenue d’infections uro-génitales hautes et basses.

Méthodes

Une étude observationnelle, prospective, multicentrique a été réalisée en France entre 2020 et 2023. Les participantes ont été recrutées par des professionnels de santé lors de la pose du DIU, et les données récoltées par questionnaires téléphoniques à l’inclusion puis à un an. Les critères de jugement principaux étaient la survenue d’expulsion de DIU et la survenue d’infections uro-génitales chez les utilisatrices et non-utilisatrices de coupe menstruelle.

Résultats

Cent trois femmes sur 119 incluses ont été analysées dont 25 utilisatrices régulières de coupe menstruelle, et cinq ont expulsé leur DIU. Parmi les utilisatrices régulières, 12 % ont présenté une expulsion de DIU contre 2,6 % des non-utilisatrices, sans différence statistiquement significative (Chi2=3,65 ; p=0,056). Concernant les infections, neuf femmes (36 %) ont présenté au moins une infection uro-génitale chez les utilisatrices régulières de coupe menstruelle, contre 27 (34,6 %) chez les non-utilisatrices, sans différence statistiquement significative.

Conclusion

La tendance à l’expulsion de DIU chez les utilisatrices de coupe menstruelle incite à la prudence, sans toutefois suffire à contre-indiquer la co-utilisation. Les médecins devraient donc systématiquement la dépister pour informer les patientes des risques et de la surveillance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

The increase in intrauterine devices (IUDs) contraception, and the growing use of reusables menstrual hygiene products such as the menstrual cup, necessitates an assessment of the implications of their co-use. The objectives are to assess whether women with IUDs who use menstrual cups have an increased risk of IUD expulsion and/or a change in the risk of upper and lower urogenital tract infections compared to women who use other menstrual hygiene products.

Method

An observational, prospective, multicenter study was conducted in France between 2020 and 2023. Participants were recruited by health professionals and data were collected by telephone questionnaire at the time of IUD insertion and at one year. The primary endpoints were the occurrence of IUD expulsion and the occurrence of urogenital tract infections in menstrual cup users compared to non-users.

Results

One hundred and three women out of 119 included were analyzed, 25 of them were regular menstrual cup users and five experienced IUD expulsion. Among regular users, 12% experienced IUD expulsion compared to 2.6% among non-users, with no statistically significant difference (Chi2=3.65; P=0.056). Regarding urogenital tract infections, nine women (36%) of the regular menstrual cup users had urogenital infections, compared with 27 (34.6%) of the non-users or not regular users, with no statistically significant difference.

Conclusion

The tendency of menstrual cup users to expel their IUDs is a reason for caution, although it is not sufficient to contraindicate co-use. Physicians should therefore systematically screen such co-use and inform patients of the risks and monitoring instructions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Coupe menstruelle, DIU (dispositifs intra-utérins), Infections de l’appareil reproducteur, Expulsion de DIU, Produits d’hygiène pour la menstruation

Keywords : Menstrual cup, IUD (intrauterine devices), Reproductive tract infection, Intrauterine devices expulsion, Menstrual hygiene products


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